盆腔可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)通常提示存在囊性病變，可能由生理性囊腫、卵巢囊腫、輸卵管積水、盆腔膿腫或包裹性積液等原因引起。
1、生理性囊腫：
育齡期女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫屬于生理性改變，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲區(qū)，直徑多小于5厘米，2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退。這類囊腫無(wú)需特殊治療，定期復(fù)查即可。
2、卵巢囊腫：
病理性卵巢囊腫如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，超聲顯示為單房或多房無(wú)回聲區(qū)，可能伴隨下腹墜脹或月經(jīng)異常。體積較大或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
3、輸卵管積水：
慢性盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管擴(kuò)張積液，超聲表現(xiàn)為臘腸形無(wú)回聲區(qū)，常伴有下腹隱痛或不孕病史。治療需結(jié)合抗生素抗感染，嚴(yán)重者需行輸卵管整形或切除術(shù)。
4、盆腔膿腫：
盆腔感染形成的膿液積聚，無(wú)回聲區(qū)內(nèi)可見(jiàn)細(xì)密光點(diǎn)，多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高。需靜脈注射廣譜抗生素，必要時(shí)超聲引導(dǎo)下穿刺引流，合并輸卵管卵巢膿腫需手術(shù)清除病灶。
5、包裹性積液：
術(shù)后或盆腔結(jié)核導(dǎo)致的炎性滲出被包裹，形成不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，可能伴隨腸粘連癥狀。結(jié)核性包裹積液需規(guī)范抗結(jié)核治療，術(shù)后粘連性積液可嘗試物理治療促進(jìn)吸收。
發(fā)現(xiàn)盆腔無(wú)回聲區(qū)應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT等進(jìn)一步鑒別診斷。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，急性腹痛需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫持續(xù)增大需警惕惡性可能。保持會(huì)陰清潔、規(guī)范治療婦科炎癥可降低病理性積液發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
