降尿酸藥物主要有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒和尿酸氧化酶。這些藥物通過抑制尿酸生成或促進尿酸排泄發(fā)揮作用，適用于不同病因的高尿酸血癥患者。
1、別嘌醇：
別嘌醇是黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過阻斷次黃嘌呤轉化為黃嘌呤及黃嘌呤轉化為尿酸的過程減少尿酸生成。適用于尿酸生成過多型患者，需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應，用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測。
2、非布司他：
非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過特異性抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸水平。相比別嘌醇具有更強效的降尿酸作用，適用于慢性腎功能不全患者，需警惕心血管事件風險。
3、苯溴馬隆：
苯溴馬隆通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進尿酸排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需保持每日飲水量2000毫升以上，腎結石患者慎用。
4、丙磺舒：
丙磺舒通過競爭性抑制腎小管對有機酸的轉運，減少尿酸重吸收并增加排泄。適用于輕中度腎功能不全患者，需注意可能降低青霉素類藥物療效。
5、尿酸氧化酶：
尿酸氧化酶類藥物如拉布立酶能將尿酸分解為易溶于水的尿囊素，快速降低血尿酸水平。主要用于腫瘤溶解綜合征等急重癥情況，可能誘發(fā)過敏反應。
高尿酸血癥患者除藥物治療外需長期堅持低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。適度有氧運動可改善代謝，但應避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)癥狀。定期監(jiān)測血尿酸水平，痛風急性發(fā)作期需配合抗炎治療，合并腎功能損害者需調整藥物劑量。建立健康生活方式對控制尿酸水平具有協同作用。
