胎位不正可通過調(diào)整睡姿、膝胸臥位操、艾灸至陰穴、外倒轉(zhuǎn)術、分娩體位調(diào)整等方式改善。孕28周前多數(shù)胎位可自行矯正，孕32周后需醫(yī)療干預。
1、左側臥位：
妊娠中晚期建議采取左側臥位睡眠，可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流供應。長期右側臥或仰臥可能加重胎兒活動受限，但單純睡姿調(diào)整對胎位矯正作用有限，需結合其他方法。
2、膝胸臥位操：
每日2次餐前進行膝胸臥位練習，跪姿使胸部貼床、臀部抬高，每次維持10-15分鐘。該體位利用重力促使胎臀退出骨盆，為胎頭旋轉(zhuǎn)創(chuàng)造空間，適合孕30-34周臀位孕婦，需在醫(yī)生指導下進行。
3、艾灸至陰穴：
中醫(yī)采用艾條灸灼小趾外側的至陰穴，每日1次連續(xù)7-10天。溫熱刺激可能通過神經(jīng)反射增強子宮平滑肌收縮，促進胎兒轉(zhuǎn)動。研究顯示該方法配合體位調(diào)整對臀位矯正成功率約70%，但禁止自行操作。
4、外倒轉(zhuǎn)術：
孕36周后由產(chǎn)科醫(yī)生實施外倒轉(zhuǎn)術，通過手法推動胎兒轉(zhuǎn)為頭位。術前需超聲評估胎盤位置及臍帶情況，術中持續(xù)胎心監(jiān)護，成功率約50-60%。存在胎盤早剝、胎膜早破等風險，需在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進行。
5、分娩體位管理：
臨產(chǎn)時采用手膝位、側臥位等自由體位分娩，利用重力輔助胎頭下降。臀位陰道分娩需嚴格評估胎兒體重、骨盆條件及胎頭屈曲程度，多數(shù)情況下建議選擇剖宮產(chǎn)以確保母嬰安全。
胎位不正孕婦應保證每日鈣攝入1000-1200毫克、蛋白質(zhì)80-100克，適量補充維生素D促進骨盆韌帶松弛。避免久坐久站，每小時活動5-10分鐘，游泳等低沖擊運動有助于減輕腰椎壓力。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，孕34周后每周評估胎位變化，出現(xiàn)陰道流血、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，焦慮情緒可能通過激素分泌影響子宮張力，必要時可尋求專業(yè)心理疏導。
