失眠可能由環(huán)境噪音敏感、焦慮情緒、褪黑素分泌異常、慢性疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、心理調(diào)節(jié)、藥物輔助、疼痛管理、?？圃\療等方式干預(yù)。
1、環(huán)境調(diào)整：環(huán)境噪音敏感者需優(yōu)化臥室聲光條件。選擇隔音窗簾、佩戴降噪耳塞、使用白噪音機(jī)器掩蓋突發(fā)聲響。避免睡前接觸電視、手機(jī)等聲源刺激，保持臥室濕度40%-60%，溫度18-22℃為宜。
2、情緒管理：焦慮狀態(tài)易引發(fā)聽(tīng)覺(jué)警覺(jué)性增高。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性，建議睡前進(jìn)行15分鐘漸進(jìn)式肌肉放松。記錄情緒日記識(shí)別壓力源，必要時(shí)接受認(rèn)知行為療法。
3、激素調(diào)節(jié)：褪黑素分泌紊亂導(dǎo)致睡眠淺易醒。白天保證30分鐘日光浴調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，晚餐避免高脂飲食影響激素合成。可短期服用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、阿戈美拉汀等改善睡眠結(jié)構(gòu)。
4、疼痛干預(yù)：慢性疼痛患者常伴隨睡眠維持障礙。關(guān)節(jié)炎患者可睡前熱敷關(guān)節(jié)，偏頭痛者需控制咖啡因攝入。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛性失眠，但需警惕胃腸道副作用。
5、疾病排查：神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍Q、不寧腿綜合征需專科診治。持續(xù)性聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏伴頭痛需排除顳葉癲癇，腦電圖檢查有助確診。老年患者應(yīng)篩查阿爾茨海默病早期癥狀，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可評(píng)估睡眠障礙類型。
維持規(guī)律作息同時(shí)，建議晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸食物，睡前2小時(shí)進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠合并日間功能障礙者需至睡眠醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，避免自行長(zhǎng)期服用苯二氮卓類藥物產(chǎn)生依賴性。
