口腔癌前病變通常表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、紅斑、扁平苔蘚、慢性潰瘍和黏膜纖維化等異常變化。這些病變可能由長期吸煙、酗酒、HPV感染、口腔衛(wèi)生不良和遺傳因素等原因引起，需通過病理活檢確診并及時干預。
1、白斑：口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊或斑片，表面粗糙且不易刮除。白斑可能與煙草使用、念珠菌感染或局部刺激有關，通常無痛但存在惡變風險。建議戒煙限酒，定期口腔檢查，必要時采用冷凍治療或手術切除。
2、紅斑：黏膜呈現(xiàn)鮮紅色天鵝絨樣斑塊，邊界清晰。紅斑的癌變率高于白斑，常伴隨灼痛感。發(fā)病與長期炎癥刺激、維生素缺乏相關，需避免辛辣食物刺激，臨床多采用激光或光動力療法干預。
3、扁平苔蘚：雙側(cè)頰黏膜出現(xiàn)網(wǎng)狀白色條紋伴充血糜爛。該病變屬于自身免疫性疾病，患者常有進食疼痛癥狀。治療需消除金屬修復體刺激，局部應用糖皮質(zhì)激素軟膏，嚴重者使用免疫調(diào)節(jié)劑。
4、慢性潰瘍：超過兩周未愈的黏膜潰爛，邊緣隆起呈火山口狀。長期機械摩擦或尖銳牙尖刺激是常見誘因，伴隨自發(fā)痛和觸痛。需調(diào)磨尖銳牙體，潰瘍面可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
5、黏膜纖維化：口腔黏膜變硬、蒼白，出現(xiàn)條索狀瘢痕。嚼食檳榔是主要致病因素，患者伴有張口受限。戒除檳榔習慣是關鍵，晚期需手術松解纖維條索并配合頜面功能訓練。
日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免過熱飲食。增加維生素A、C、E攝入，適量食用西蘭花、胡蘿卜等抗氧化食物。出現(xiàn)黏膜異常變化持續(xù)超過兩周，應及時至口腔頜面外科就診，必要時進行組織病理學檢查。定期口腔癌篩查對高風險人群尤為重要，尤其是有煙酒嗜好或家族病史者。
