吸煙對口腔黏膜的危害主要有口腔白斑、口腔潰瘍、口腔癌前病變、牙齦炎、口腔干燥等。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接刺激黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生和免疫功能下降。
1、口腔白斑
長期吸煙會(huì)使口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊，屬于癌前病變。煙草中的焦油和尼古丁會(huì)抑制黏膜細(xì)胞正常代謝，導(dǎo)致角化異常。臨床表現(xiàn)為黏膜粗糙增厚，可能伴隨灼痛感。需通過活檢明確性質(zhì)，戒煙是首要治療措施，必要時(shí)可采用維A酸類藥物局部涂抹或激光治療。
2、口腔潰瘍
吸煙會(huì)破壞口腔黏膜屏障功能，增加復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)生概率。煙草高溫和化學(xué)刺激會(huì)損傷黏膜上皮，延緩潰瘍愈合?；颊叱Ｒ婎a黏膜、舌緣等處出現(xiàn)圓形潰爛面，疼痛明顯。治療需配合使用重組人表皮生長因子凝膠、西地碘含片等藥物，同時(shí)嚴(yán)格戒煙。
3、口腔癌前病變
吸煙是口腔黏膜纖維性變和紅斑病的重要誘因。煙草中苯并芘等致癌物會(huì)導(dǎo)致上皮異常增生，臨床可見黏膜紅色斑塊或皮革樣改變。確診需病理檢查，治療包括手術(shù)切除、光動(dòng)力療法等。早期戒煙可使部分病變逆轉(zhuǎn)，定期口腔癌篩查至關(guān)重要。
4、牙齦炎
吸煙會(huì)加重牙齦炎癥和牙周組織破壞。煙草成分會(huì)減少牙齦血流，抑制免疫細(xì)胞功能，促進(jìn)牙菌斑堆積。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、口臭加重。除常規(guī)潔治外，需使用氯己定含漱液控制感染，輔以維生素C補(bǔ)充。徹底戒煙才能有效控制病情進(jìn)展。
5、口腔干燥
吸煙會(huì)顯著減少唾液分泌，導(dǎo)致口腔干燥癥。尼古丁可抑制副交感神經(jīng)對唾液腺的調(diào)控，使黏膜失去潤滑保護(hù)?；颊叱０樽瓶诟泻臀队X減退。人工唾液替代治療可緩解癥狀，但根本改善需戒煙。建議增加飲水，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，日常使用軟毛牙刷減少黏膜刺激，增加蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素B族和維生素C。出現(xiàn)黏膜異常變色、長期不愈潰瘍等情況須及時(shí)就診。戒煙后多數(shù)口腔黏膜病變可逐步改善，采用尼古丁替代療法或安非他酮等藥物可提高戒煙成功率。保持口腔清潔，定期潔牙有助于黏膜修復(fù)。
