牙肉腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、食物嵌塞、外傷等因素引起。牙齦炎多因牙菌斑刺激導(dǎo)致，牙周炎常伴隨牙槽骨吸收，智齒冠周炎多見于阻生智齒周圍，食物嵌塞可引發(fā)局部感染，外傷則直接損傷牙齦組織。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙菌斑長期堆積刺激牙齦引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。口腔衛(wèi)生不良是主要誘因，牙結(jié)石會加重刺激。日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期潔牙可有效控制。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊。
2、牙周炎
牙周炎由牙齦炎發(fā)展而來，伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除牙齦腫痛外，可能出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀。治療需專業(yè)牙周刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。重度病例可能需翻瓣手術(shù)，與吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病密切相關(guān)。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍牙齦形成盲袋易積存食物殘渣，引發(fā)冠周組織紅腫化膿。常見下頜第三磨牙區(qū)疼痛放射至耳顳部，張口可能受限。急性期需用過氧化氫溶液沖洗，配合頭孢克洛分散片與甲硝唑片抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。
4、食物嵌塞
牙縫殘留食物壓迫牙齦可導(dǎo)致局部腫痛，尤其鄰面齲壞或修復(fù)體不密合時更易發(fā)生。使用牙線或沖牙器及時清理嵌塞物，鄰面齲需充填治療。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)齦乳頭炎，可短期使用丁硼乳膏緩解癥狀。
5、外傷
硬物撞擊、刷牙力度過大或矯治器摩擦均可造成牙齦機械損傷。表現(xiàn)為局限性腫脹伴淤血，避免繼續(xù)刺激患處。創(chuàng)傷性潰瘍可用復(fù)方苯佐卡因凝膠止痛，配合康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。
保持每日兩次巴氏刷牙并配合牙線清潔，每半年進行專業(yè)潔牙。飲食避免過硬過燙食物，戒煙限酒控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)腫痛、化膿或發(fā)熱時需及時口腔科就診，妊娠期牙齦增生需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎用藥。糖尿病患者更需嚴格控制牙周感染，口腔健康與全身疾病密切相關(guān)。
