急性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素、塞來(lái)昔布、坦索羅辛等藥物。急性前列腺炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性選擇抗生素，配合對(duì)癥治療藥物緩解癥狀。
1、左氧氟沙星
左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，對(duì)大腸埃希菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性，適用于細(xì)菌性前列腺炎。該藥物可能引起胃腸道反應(yīng)或光敏性皮炎，用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、頭孢曲松
頭孢曲松為第三代頭孢菌素，能穿透前列腺包膜達(dá)到有效濃度，對(duì)淋球菌感染相關(guān)前列腺炎效果顯著。使用前需詢問(wèn)青霉素過(guò)敏史，長(zhǎng)期用藥可能引發(fā)腸道菌群失調(diào)。靜脈給藥時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、阿奇霉素
阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)衣原體、支原體等非典型病原體有效，適合性傳播病原體導(dǎo)致的前列腺炎。該藥組織濃度高且半衰期長(zhǎng)，可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng)，避免與抗心律失常藥聯(lián)用。
4、塞來(lái)昔布
塞來(lái)昔布是選擇性COX-2抑制劑，用于緩解前列腺炎引起的會(huì)陰部疼痛和排尿不適。心血管疾病患者慎用，服藥期間需觀察有無(wú)黑便等消化道出血癥狀。不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)7天。
5、坦索羅辛
坦索羅辛為α受體阻滯劑，可松弛前列腺部尿道平滑肌，改善排尿困難和尿頻癥狀。用藥初期可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議睡前服用。青光眼患者禁用，與降壓藥合用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
急性前列腺炎患者應(yīng)臥床休息，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排尿，避免久坐和騎自行車等壓迫會(huì)陰部的行為。飲食需清淡，限制酒精和辛辣食物攝入。急性期禁止前列腺按摩，高熱者可采用物理降溫。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療，防止轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。定期復(fù)查尿常規(guī)和前列腺液檢查評(píng)估療效，若出現(xiàn)血尿或腰骶部放射痛需及時(shí)復(fù)診。
