貧血痣是一種先天性局部皮膚血管發(fā)育異常的良性皮膚病，主要表現(xiàn)為邊界清晰的蒼白色斑片，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑無變化。該病可能與局部血管對(duì)兒茶酚胺敏感性增高有關(guān)，屬于血管功能性異常而非色素減退。
1、發(fā)病機(jī)制
貧血痣的發(fā)病與局部血管收縮神經(jīng)纖維異常興奮相關(guān)，導(dǎo)致毛細(xì)血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)。斑塊處血管對(duì)機(jī)械刺激反應(yīng)減弱，摩擦后無法像正常皮膚一樣充血，形成特征性對(duì)比。組織學(xué)檢查可見真皮淺層血管結(jié)構(gòu)正常，但功能調(diào)節(jié)異常。
2、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形、橢圓形蒼白色斑，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。好發(fā)于軀干、面部等部位，出生時(shí)或兒童期出現(xiàn)，終身持續(xù)存在。用手摩擦白斑周圍皮膚時(shí)，周圍皮膚發(fā)紅而白斑保持蒼白，稱為"摩擦試驗(yàn)陽性"。
3、鑒別診斷
需與白癜風(fēng)、無色素痣等色素減退性疾病區(qū)分。白癜風(fēng)白斑邊界色素加深，摩擦后白斑與周圍皮膚同步發(fā)紅；無色素痣多為條帶狀分布，可伴有毛發(fā)變白。伍德燈檢查中貧血痣無熒光反應(yīng)，而白癜風(fēng)呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光。
4、診斷方法
主要依靠典型臨床表現(xiàn)和摩擦試驗(yàn)確診。皮膚鏡檢查可見白斑區(qū)血管網(wǎng)減少，但無完全消失。必要時(shí)可行病理活檢排除其他皮膚病，組織病理顯示表皮黑素細(xì)胞數(shù)量正常，真皮血管結(jié)構(gòu)無異常。
5、治療原則
貧血痣一般無須治療，對(duì)健康無影響。影響美觀時(shí)可嘗試脈沖染料激光改善局部血液循環(huán)，但效果有限。遮蓋性化妝品能暫時(shí)改善外觀，禁止使用刺激性藥物或偏方?；颊邞?yīng)避免過度日曬導(dǎo)致周圍皮膚色素沉著加重對(duì)比。
貧血痣患者日常應(yīng)注意皮膚保濕，使用溫和無刺激的護(hù)膚品。均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于維持皮膚健康。避免頻繁摩擦刺激皮損部位，外出時(shí)做好防曬措施。該病不會(huì)惡變或擴(kuò)散，定期皮膚科隨訪觀察即可，無須過度焦慮。
