急性盆腔炎可能由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴散、免疫力低下等原因引起。急性盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
1、細菌感染
細菌感染是急性盆腔炎最常見的原因,常見的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。這些細菌可通過性接觸進入生殖道,上行感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。治療需使用抗生素,如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等,同時需注意個人衛(wèi)生,避免不潔性行為。
2、性傳播疾病
性傳播疾病如淋病、衣原體感染等可直接導致急性盆腔炎。這些病原體通過性接觸傳播,感染后可能引起輸卵管、卵巢等器官的急性炎癥。患者常伴有尿頻、尿痛等癥狀。治療需針對病原體選擇敏感抗生素,如阿奇霉素、左氧氟沙星等,同時性伴侶需同步治療。
3、宮腔操作
人工流產、刮宮術、宮腔鏡檢查等宮腔操作可能破壞生殖道自然屏障,增加細菌感染風險。操作過程中若消毒不嚴格或術后護理不當,易引發(fā)急性盆腔炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)術后發(fā)熱、持續(xù)性腹痛等癥狀。預防需選擇正規(guī)醫(yī)療機構,術后遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑預防感染。
4、鄰近器官炎癥
闌尾炎、腹膜炎等鄰近器官的炎癥可能直接擴散至盆腔,引發(fā)急性盆腔炎。炎癥通過淋巴或血液循環(huán)傳播,導致盆腔器官受累?;颊叱l(fā)病癥狀外,還會出現(xiàn)盆腔壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)感染灶,聯(lián)合使用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
5、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、患有糖尿病等慢性疾病導致免疫力下降時,生殖道正常菌群可能過度繁殖引發(fā)感染?;颊甙Y狀可能不典型但易反復發(fā)作。治療需加強支持治療,提高免疫力,同時根據藥敏結果選擇抗生素如莫西沙星,并積極控制基礎疾病。
預防急性盆腔炎需注意經期衛(wèi)生,避免不潔性行為,減少不必要的宮腔操作。日常應加強鍛煉,提高免疫力,出現(xiàn)下腹痛等不適及時就醫(yī)。治療期間應遵醫(yī)囑足療程用藥,避免病情遷延轉為慢性。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質蛋白和維生素,忌辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,避免劇烈運動。