精囊炎的處理措施主要有抗感染治療、物理治療、生活調(diào)理、中藥輔助治療、手術(shù)治療等。精囊炎通常由細(xì)菌感染、性生活不潔、久坐不動(dòng)、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起，表現(xiàn)為血精、會(huì)陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。
1、抗感染治療
細(xì)菌性精囊炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。用藥前建議進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。若合并支原體或衣原體感染，可聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行治療。
2、物理治療
溫水坐浴有助于改善局部血液循環(huán)，緩解會(huì)陰部脹痛癥狀，每日可進(jìn)行1-2次。超短波治療通過高頻電磁波作用促進(jìn)炎癥吸收，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。對(duì)于慢性精囊炎患者，前列腺按摩可促進(jìn)炎性分泌物排出，但急性期禁止操作。
3、生活調(diào)理
避免長時(shí)間騎車或久坐，減少會(huì)陰部壓迫。保持規(guī)律性生活，建議每周2-3次，既避免精液淤積又防止過度刺激。飲食需忌辛辣刺激食物，多飲水保持尿路通暢。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉功能，每次收縮維持5秒后放松，重復(fù)進(jìn)行。
4、中藥輔助治療
濕熱下注型可選用八正散加減，血瘀型適用少腹逐瘀湯。中成藥如前列舒通膠囊、癃清片等具有清熱利濕功效。中藥灌腸通過直腸給藥直接作用于鄰近器官，常用金黃散溶液保留灌腸。治療期間需觀察大便性狀變化，出現(xiàn)腹瀉應(yīng)調(diào)整藥量。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并精囊膿腫者需行精囊穿刺引流術(shù)，經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下操作安全性較高。頑固性血精可考慮精囊鏡探查止血，同時(shí)能清除精囊內(nèi)結(jié)石。極少數(shù)精囊囊腫壓迫輸尿管時(shí)，需行腹腔鏡精囊切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
精囊炎患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜選擇冬瓜、綠豆等利尿食物，避免飲酒和咖啡因飲料。適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。治療期間定期復(fù)查精液常規(guī)和超聲，觀察炎癥吸收情況。若出現(xiàn)發(fā)熱或血精加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。配偶需同步檢查生殖道感染情況，必要時(shí)共同治療。
