閉經(jīng)和停經(jīng)的主要區(qū)別在于發(fā)生機制和持續(xù)時間，閉經(jīng)指女性月經(jīng)停止超過6個月或3個周期，停經(jīng)則特指自然絕經(jīng)后月經(jīng)永久終止。
1、發(fā)生機制
閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指16歲后仍無月經(jīng)來潮，可能與染色體異常、生殖道發(fā)育異常有關(guān)。繼發(fā)性閉經(jīng)指既往有月經(jīng)但停止超過6個月，常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等病理狀態(tài)。停經(jīng)是卵巢功能自然衰退的結(jié)果，卵泡耗竭導(dǎo)致雌激素水平持續(xù)下降，屬于生理性月經(jīng)終止。
2、持續(xù)時間
閉經(jīng)具有可逆性，通過治療原發(fā)病或調(diào)整生活方式后月經(jīng)可能恢復(fù)。如體重過低引起的閉經(jīng)，營養(yǎng)改善后月經(jīng)可復(fù)潮。停經(jīng)具有永久性，絕經(jīng)后月經(jīng)不會再次來潮，伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀持續(xù)存在。
3、年齡特征
閉經(jīng)可發(fā)生于育齡期任何年齡段，下丘腦性閉經(jīng)常見于過度節(jié)食的年輕女性，卵巢早衰可能導(dǎo)致40歲前閉經(jīng)。停經(jīng)多發(fā)生在45-55歲，中國女性平均絕經(jīng)年齡49歲，早于40歲為早絕經(jīng)，晚于55歲為晚絕經(jīng)。
4、伴隨癥狀
病理性閉經(jīng)常伴發(fā)癥狀，如多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)痤瘡、多毛，垂體瘤導(dǎo)致閉經(jīng)伴頭痛、視力障礙。停經(jīng)早期可能出現(xiàn)血管舒縮癥狀，如夜間盜汗、情緒波動，遠期可能出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮、心血管疾病風(fēng)險上升。
5、處理方式
閉經(jīng)需排查妊娠后，進行性激素六項、超聲等檢查，針對病因使用促排卵藥物或激素替代治療。停經(jīng)若無嚴重更年期癥狀可不干預(yù)，必要時采用短期激素替代緩解癥狀，需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜和乳腺情況。
建議女性記錄月經(jīng)周期變化，突發(fā)閉經(jīng)需排除妊娠。保持均衡飲食攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適度運動控制體重但避免過度消耗。圍絕經(jīng)期女性可增加豆制品攝入補充植物雌激素，每年進行婦科檢查、骨密度篩查，出現(xiàn)異常子宮出血需及時就診。
