維生素D可用于輔助治療佝僂病、骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能減退癥、銀屑病和慢性腎臟病礦物質(zhì)骨代謝異常。維生素D通過調(diào)節(jié)鈣磷代謝、促進(jìn)骨骼健康及免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補充。
1、佝僂病
維生素D缺乏是兒童佝僂病的主要病因，表現(xiàn)為骨骼軟化、方顱、雞胸等。補充維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收，幫助骨骼礦化。常用藥物包括維生素D滴劑、骨化三醇膠丸。需配合陽光照射和鈣劑補充。
2、骨質(zhì)疏松癥
中老年人因維生素D合成不足導(dǎo)致鈣吸收障礙，引發(fā)骨量減少。維生素D聯(lián)合鈣劑可降低骨折風(fēng)險，常用阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片。需定期監(jiān)測血鈣水平避免過量。
3、甲狀旁腺功能減退
該病導(dǎo)致低鈣血癥需長期大劑量維生素D治療，常用骨化三醇膠丸維持血鈣穩(wěn)定。治療期間須監(jiān)測尿鈣和腎功能，警惕高鈣血癥發(fā)生。
4、銀屑病
局部使用卡泊三醇軟膏可抑制皮膚角質(zhì)細(xì)胞過度增殖，改善紅斑鱗屑癥狀。需避免用于面部和皮膚皺褶處，可能引起局部刺激反應(yīng)。
5、慢性腎臟病骨病
腎功能減退導(dǎo)致活性維生素D合成障礙，需補充骨化三醇或帕立骨化醇改善繼發(fā)性甲旁亢。用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測血鈣、血磷及iPTH水平。
維生素D補充應(yīng)個體化調(diào)整劑量，過量可能導(dǎo)致高鈣血癥、腎結(jié)石等不良反應(yīng)。建議通過血清25羥維生素D檢測評估營養(yǎng)狀態(tài)，普通人群每日推薦攝入量為400-800IU。日?？蛇m當(dāng)曬太陽促進(jìn)皮膚合成，同時注意均衡膳食，適量食用海魚、蛋黃、強化乳制品等含維生素D食物。合并肝腎功能異常者需使用活性維生素D制劑，禁止自行超量服用。
