神經(jīng)性皮炎可通過皮膚保濕、避免搔抓、調(diào)節(jié)情緒、藥物治療、光療等方式調(diào)養(yǎng)。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、皮膚保濕
神經(jīng)性皮炎患者需使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。選擇含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,每日涂抹患處3-5次,沐浴后立即使用效果更佳。避免含酒精、香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,減少皮膚水分流失。
2、避免搔抓
搔抓會加重皮膚苔蘚樣變,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓,修剪指甲至平滑。瘙癢劇烈時用冷毛巾濕敷或輕拍代替抓撓,穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激。
3、調(diào)節(jié)情緒
焦慮抑郁等情緒波動會通過神經(jīng)肽釋放加劇瘙癢。可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保證每日7-8小時睡眠。嚴(yán)重時可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
4、藥物治療
中重度患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。頑固性皮損可局部注射復(fù)方倍他米松,口服抗組胺藥如氯雷他定控制瘙癢。所有外用藥需薄涂并按摩至吸收。
5、光療
窄譜中波紫外線治療適用于廣泛性皮損,每周2-3次,累計20-30次為療程。光療能抑制T細(xì)胞活化,減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強保濕,注意監(jiān)測皮膚癌變風(fēng)險。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如游泳、快走,運動后及時清潔汗液。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、腌制品,適量補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。洗澡使用弱酸性沐浴露,室內(nèi)保持50%-60%濕度。隨身攜帶保濕霜,出現(xiàn)皮損加重時及時復(fù)診調(diào)整方案。保持耐心,本病需長期綜合管理才能有效控制復(fù)發(fā)。