白癜風可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、實驗室檢查、臨床評估等方式確診。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經(jīng)化學因子、黑色素細胞破壞等因素有關。
1、伍德燈檢查：在暗室中用特定波長的紫外線照射皮膚，白癜風皮損呈現(xiàn)亮藍白色熒光，與周圍正常皮膚形成鮮明對比。該方法能檢測肉眼不可見的早期皮損，尤其適用于膚色較淺患者。檢查過程無創(chuàng)，需注意避免使用含熒光劑的護膚品干擾結(jié)果。
2、皮膚鏡檢查：通過光學放大觀察皮損處色素脫失情況，典型表現(xiàn)為乳白色無結(jié)構(gòu)區(qū)及殘留色素島?？设b別白癜風與其他色素減退性疾病，如白色糠疹顯示糠秕狀鱗屑。檢查時需保持皮膚清潔干燥，避免刮擦皮損區(qū)域。
3、組織病理學檢查：取皮損處活檢顯示表皮基底層黑素細胞缺失，真皮淺層可有淋巴細胞浸潤。該檢查適用于不典型病例確診，需局部麻醉后取樣。術后需保持創(chuàng)面無菌，觀察有無感染跡象。
4、實驗室檢查：包括甲狀腺功能、抗核抗體、維生素B12檢測等，約30%患者伴發(fā)自身免疫性疾病?？崭钩檠靶柰Ｓ糜绊憴z測結(jié)果的藥物，如激素類藥物需停藥48小時以上。異常指標提示需進一步排查合并癥。
5、臨床評估：記錄皮損分布形態(tài)節(jié)段型/非節(jié)段型、進展速度及家族史。醫(yī)生會采用VASI評分量化白斑面積，追蹤色素再生情況?；颊咝杼峁┰敿毜牟〕逃涗浐图韧委熓罚瑤椭袛嗉膊』顒佣?。
日常需避免暴曬加重色素脫失，穿著防曬衣物并使用SPF30+防曬霜。飲食可增加富含銅鋅的食物如牡蠣、堅果，促進黑色素合成。規(guī)律作息減少精神壓力，適度進行太極拳等低強度運動調(diào)節(jié)免疫。皮損持續(xù)擴散或累及面部等暴露部位時，建議盡早就醫(yī)進行系統(tǒng)治療。
