天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是存在于肝細胞、心肌細胞等組織中的一種轉(zhuǎn)氨酶，臨床縮寫為AST或GOT，其數(shù)值異常升高常提示肝臟或心臟損傷。
AST主要催化天門冬氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應，參與三羧酸循環(huán)和尿素循環(huán)。該酶在能量代謝中起關(guān)鍵作用，正常生理狀態(tài)下少量存在于血液中。
肝臟含AST濃度最高，其次為心肌、骨骼肌、腎臟和腦組織。肝細胞內(nèi)AST約80%分布于線粒體，20%存在于胞漿，不同部位的AST同工酶對疾病診斷有提示意義。
血清AST升高超過40U/L需警惕病理性改變。急性肝炎時AST可達正常值10倍以上，心肌梗死6-8小時后開始上升，酒精性肝病AST/ALT比值常＞2。
通過靜脈采血檢測血清AST活性，常與ALT、ALP等肝酶聯(lián)合檢測。采血前需空腹8-12小時，避免劇烈運動，某些藥物如他汀類可能干擾結(jié)果。
輕度升高可能由脂肪肝、慢性肝炎引起，中重度升高需排查病毒性肝炎、藥物性肝損傷或心肌梗死。AST單獨升高應結(jié)合肌酸激酶、肌紅蛋白等檢查鑒別肌肉疾病。
AST檢測是肝功能常規(guī)篩查項目，異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。日常應避免酗酒、控制體重，肝炎患者需定期監(jiān)測。心肌梗死患者AST峰值通常在24-48小時出現(xiàn)，動態(tài)監(jiān)測有助于評估病情進展。檢測前3天需停用可能影響肝功能的藥物，檢查當日保持平靜狀態(tài)。
