炎癥未消退時(shí)拔智齒可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，通常建議控制炎癥后再進(jìn)行手術(shù)。智齒周圍炎癥多由細(xì)菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、冠周炎或齲齒等因素引起，可通過抗生素治療、局部沖洗、消炎鎮(zhèn)痛、保持口腔衛(wèi)生或切開引流等方式緩解。
1、細(xì)菌感染：智齒冠周炎常由厭氧菌感染導(dǎo)致，可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。急性期需避免拔牙，可口服甲硝唑、阿莫西林或頭孢克肟控制感染，配合氯己定含漱液漱口。
2、食物嵌塞：智齒位置不正易形成盲袋滯留食物殘?jiān)L期刺激引發(fā)慢性炎癥。日常使用沖牙器清理牙縫，定期超聲潔牙去除牙結(jié)石，炎癥消退后評(píng)估拔牙指征。
3、免疫力下降：熬夜、壓力或感冒期間抵抗力降低可能加重炎癥。保證每日7小時(shí)睡眠，補(bǔ)充維生素C和鋅元素，待身體狀態(tài)恢復(fù)后擇期拔牙。
4、冠周炎發(fā)作：急性化膿性冠周炎需先進(jìn)行冠周沖洗，使用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗齦袋，局部涂抹碘甘油，必要時(shí)行膿腫切開術(shù)。
5、齲齒繼發(fā)感染：智齒深齲波及牙髓可能引發(fā)根尖周炎。需拍攝牙片判斷感染范圍，根管治療后再考慮拔除，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
控制炎癥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇溫涼軟食如南瓜粥、蒸蛋羹。術(shù)后護(hù)理需提前準(zhǔn)備冰袋冷敷面頰，使用兒童軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒，48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)排除感染加重。
