骨質(zhì)疏松可通過阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等藥物治療，通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、雙膦酸鹽類：
阿侖膦酸鈉是臨床常用的一線抗骨質(zhì)疏松藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨量流失。唑來膦酸作為靜脈注射劑型，每年輸注一次即可維持療效，適用于口服藥物依從性差的患者。這類藥物需空腹服用并保持直立姿勢(shì)30分鐘，避免食道刺激。
2、選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑：
雷洛昔芬能模擬雌激素對(duì)骨骼的保護(hù)作用，特別適合絕經(jīng)后女性使用。該藥物可降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)達(dá)50%，同時(shí)不會(huì)刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。用藥期間可能出現(xiàn)潮熱或下肢痙攣等更年期樣癥狀，定期監(jiān)測(cè)凝血功能至關(guān)重要。
3、甲狀旁腺素類似物：
特立帕肽通過間歇性刺激成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴多發(fā)骨折患者。每日皮下注射的給藥方式需嚴(yán)格遵循24個(gè)月療程限制，長(zhǎng)期使用可能增加骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需每月監(jiān)測(cè)血鈣水平。
4、RANK配體抑制劑：
地諾單抗通過阻斷破骨細(xì)胞分化發(fā)揮強(qiáng)效抗骨吸收作用，每半年皮下注射一次。臨床數(shù)據(jù)顯示其可降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)68%，但突然停藥可能引發(fā)反彈性骨量丟失。用藥前需排查低鈣血癥并補(bǔ)充足量鈣劑。
5、維生素D衍生物：
骨化三醇作為活性維生素D3，能促進(jìn)腸道鈣吸收并調(diào)節(jié)骨代謝。阿法骨化醇適用于肝功能異常患者，兩者均需配合鈣劑使用。用藥期間每3個(gè)月需檢測(cè)血鈣、尿鈣水平，避免高鈣血癥發(fā)生。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)，優(yōu)選牛奶、豆腐、芝麻等食物。每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免吸煙和過量飲酒。定期骨密度檢測(cè)可評(píng)估治療效果，居家環(huán)境需做好防跌倒措施，浴室安裝扶手并保持地面干燥。
