血栓性外痔手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、疼痛管理、排便調(diào)整、活動限制、感染預(yù)防等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)與局部血液循環(huán)、炎癥控制等因素有關(guān)。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎止血，后續(xù)每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次15分鐘。排便后使用流動溫水沖洗肛周，避免廁紙摩擦傷口。觀察敷料滲血情況，若持續(xù)出血需就醫(yī)。
2、疼痛管理：
術(shù)后48小時疼痛明顯者可口服布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布。冰敷肛門每次10分鐘可緩解腫脹，避免使用阿司匹林以防出血。疼痛可能與肛門括約肌痙攣有關(guān)，溫水坐浴可松弛肌肉。
3、排便調(diào)整：
術(shù)后3天建議半流質(zhì)飲食，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入。每日飲水量不低于2000ml，必要時口服乳果糖軟化糞便。避免用力排便，便后需檢查傷口是否裂開。
4、活動限制：
一周內(nèi)避免久坐久站，坐姿時使用環(huán)形坐墊分散壓力。禁止提重物、騎車等增加腹壓的活動，術(shù)后2周逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)傷口水腫。
5、感染預(yù)防：
遵醫(yī)囑口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素3-5天。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時復(fù)查。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，性生活需延遲至創(chuàng)面完全愈合。
術(shù)后飲食需避免辛辣刺激食物，推薦清蒸魚、山藥粥等易消化食材，每日補(bǔ)充獼猴桃、藍(lán)莓等富含維生素C的水果。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌功能，每次收縮5秒后放松，每日3組每組10次。術(shù)后2周、1個月需門診復(fù)查評估愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于創(chuàng)面修復(fù)，術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行或重體力勞動。
