烤瓷牙崩瓷可通過重新粘接、局部修補(bǔ)、全冠更換等方式修復(fù),具體需根據(jù)崩瓷程度和位置決定處理方案。
1、重新粘接:
小范圍崩瓷未暴露金屬基底時(shí),可采用專用樹脂粘接劑修復(fù)。醫(yī)生會(huì)清潔崩瓷斷面,通過酸蝕處理增加粘接力,使用光固化復(fù)合樹脂填補(bǔ)缺損并拋光。該方法創(chuàng)傷小且費(fèi)用較低,適合咬合力較小區(qū)域的淺表崩瓷。
2、局部修補(bǔ):
崩瓷面積較大但未影響功能時(shí),可采用CAD/CAM技術(shù)制作瓷貼面修補(bǔ)。通過口內(nèi)掃描獲取缺損三維數(shù)據(jù),切削二氧化鋯或二硅酸鋰玻璃陶瓷塊,用樹脂水門汀粘接修復(fù)。修補(bǔ)后需避免咀嚼硬物,防止二次崩裂。
3、全冠更換:
崩瓷導(dǎo)致金屬層暴露或影響咬合功能時(shí),需拆除舊冠制作新修復(fù)體。取模后選擇氧化鋯全瓷冠或金鉑合金烤瓷冠,邊緣密合度需達(dá)到50微米以內(nèi)。該方式能徹底解決崩瓷問題,但需磨除部分牙體組織。
4、臨時(shí)處理:
就醫(yī)前可用蠟或臨時(shí)冠材料覆蓋銳利邊緣,防止劃傷口腔黏膜。避免用患側(cè)咀嚼,減少冷熱刺激。含氟漱口水可預(yù)防暴露牙本質(zhì)的敏感,但不可替代專業(yè)修復(fù)。
5、預(yù)防措施:
避免咬硬殼類食物或開瓶蓋等非咀嚼行為。夜間磨牙患者需佩戴頜墊,每年進(jìn)行修復(fù)體檢查。選擇彈性模量匹配的修復(fù)材料,如二硅酸鋰玻璃陶瓷抗崩裂性能優(yōu)于傳統(tǒng)長石瓷。
修復(fù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙線清潔修復(fù)體邊緣。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)微裂紋,堅(jiān)果類食物建議用工具破殼后食用。游泳時(shí)避免用牙固定泳鏡,劇烈運(yùn)動(dòng)建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套。修復(fù)體正常使用壽命約8-12年,超期使用可能增加崩瓷風(fēng)險(xiǎn)。