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聚磺苯乙烯鈉散可通過調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、降低血鉀水平、改善腎功能、預(yù)防高鉀血癥并發(fā)癥、輔助慢性腎病管理等方式治療。聚磺苯乙烯鈉散通常由高鉀血癥、慢性腎功能不全、代謝性酸中毒、藥物性鉀潴留、飲食鉀攝入過量等原因引起。

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聚磺苯乙烯鈉散作為陽離子交換樹脂,可選擇性結(jié)合腸道內(nèi)鉀離子,通過糞便排出體外。該機制能有效降低血清鉀濃度,適用于輕度高鉀血癥的早期干預(yù)。日常需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入,每日飲水量控制在1.5-2升。

對于血鉀>5.5mmol/L的中度高鉀血癥,該藥物可與葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉等急救藥物聯(lián)用。治療期間需每4-6小時監(jiān)測心電圖變化,警惕T波高尖等異常表現(xiàn)。長期使用者應(yīng)定期檢測血鉀、血鈣及腎功能指標。

慢性腎病患者使用時可延緩腎功能惡化速度,可能與減輕鉀負荷對腎小管的損傷有關(guān)。建議聯(lián)合低蛋白飲食每日0.6-0.8g/kg和復(fù)方α-酮酸制劑,避免同時服用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。

嚴重高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常或心臟驟停,該藥物能預(yù)防相關(guān)危急情況。使用時需注意便秘等不良反應(yīng),可配合乳果糖軟化大便。血鉀>6.5mmol/L時需立即進行血液透析治療。

對于代謝性酸中毒合并高鉀血癥,本藥可糾正鉀代謝紊亂。治療期間需同步監(jiān)測動脈血氣分析,避免與鋁制劑同服影響藥效。糖尿病患者應(yīng)注意該藥物含鈉特性,需調(diào)整降糖方案。

使用聚磺苯乙烯鈉散期間建議采用低鉀飲食,避免食用土豆、番茄、堅果等富鉀食物??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,但腎功能不全者需控制運動時長。護理重點包括定期監(jiān)測血壓、記錄24小時尿量、觀察有無肌無力等低鉀癥狀,出現(xiàn)嚴重腹瀉或腸梗阻時需立即停藥就醫(yī)。

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