口腔囊腫手術(shù)通常無需住院,可通過門診手術(shù)完成,術(shù)后根據(jù)恢復情況決定是否需要短期留觀??谇荒夷[可能與局部創(chuàng)傷、慢性炎癥、腺體阻塞、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、黏膜變色、進食不適、繼發(fā)感染等癥狀。
1、門診手術(shù):
多數(shù)口腔囊腫采用門診局麻手術(shù)切除,如黏液囊腫摘除術(shù)、舌下腺囊腫袋形術(shù)等,術(shù)后觀察1-2小時無異常即可離院。手術(shù)時間通常控制在30分鐘以內(nèi),創(chuàng)面較小者無需縫合。
2、留觀指征:
囊腫直徑超過3厘米、位置深近重要血管神經(jīng)、術(shù)中出血量大于50毫升時需術(shù)后留觀24小時。合并糖尿病患者或服用抗凝藥物者需延長監(jiān)測至48小時,防止延遲性出血或感染。
3、全身麻醉:
兒童配合度差或復雜頜骨囊腫需全麻手術(shù)時,按規(guī)范需住院1-2天。涉及下頜骨刮治術(shù)、上頜竇開窗術(shù)等操作后,需靜脈抗生素治療并拍攝術(shù)后X線片評估。
4、感染風險:
囊腫繼發(fā)感染形成膿腫時,需住院行切開引流術(shù)并靜脈輸注頭孢呋辛、甲硝唑等藥物。伴有發(fā)熱、白細胞升高者需連續(xù)監(jiān)測3天體溫變化,直至炎癥指標恢復正常。
5、病理檢查:
疑似成釉細胞瘤或舌根囊腫等特殊類型需術(shù)中快速病理,確診惡性傾向者立即轉(zhuǎn)住院治療。術(shù)后常規(guī)病理發(fā)現(xiàn)異常細胞時,需二次入院完善CT檢查及擴大切除手術(shù)。
術(shù)后24小時內(nèi)進食常溫流食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。使用氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生,拆線前禁止劇烈運動。觀察創(chuàng)面有無滲血或腫脹加劇,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)腺體導管異常,減少囊腫復發(fā)風險。