ED可通過生活方式調(diào)整、口服藥物、物理治療、心理干預、手術(shù)等方式改善。ED可能與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理壓力、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整：
戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式推薦增加堅果、深海魚類攝入，減少精制碳水化合物的比例。每周150分鐘中等強度有氧運動可提升睪酮水平。
2、口服藥物治療：
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非能增強勃起硬度。使用前需排除硝酸酯類藥物聯(lián)用禁忌。部分患者需聯(lián)合使用睪酮替代療法改善性欲低下癥狀。
3、物理治療：
真空負壓裝置通過機械性血流灌注誘導勃起，適用于藥物禁忌患者。低強度沖擊波治療可促進陰莖血管新生，療程需持續(xù)4-6周。這兩種無創(chuàng)方式并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。
4、心理干預：
認知行為療法能緩解表現(xiàn)焦慮，伴侶共同參與治療成功率提升40%。性心理咨詢需每周1次持續(xù)8-12周，重點處理創(chuàng)傷經(jīng)歷或關(guān)系沖突。生物反饋訓練幫助重建身體感知能力。
5、手術(shù)治療：
陰莖假體植入術(shù)適用于難治性病例，可選用半剛性假體或三件套膨脹式假體。血管重建術(shù)僅對特定動脈狹窄患者有效，術(shù)后1年通暢率約65%。術(shù)前需全面評估心血管風險。
保持均衡飲食攝入鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，進行凱格爾運動增強盆底肌力量，避免過度疲勞和心理壓力持續(xù)累積。當自我調(diào)節(jié)效果不佳時，應及時到泌尿外科或男科門診進行國際勃起功能指數(shù)問卷評估，必要時完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流多普勒等?？茩z查。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
