結(jié)腸腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。結(jié)腸腫瘤通常由遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
根治性手術(shù)是結(jié)腸腫瘤的主要治療手段，包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)和開(kāi)腹右半結(jié)腸切除術(shù)。早期腫瘤患者術(shù)后五年生存率可達(dá)90%以上，手術(shù)需完整切除腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)中可能采用吻合器重建消化道，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物，適用于III期術(shù)后輔助治療或轉(zhuǎn)移性腫瘤。化療可能引起骨髓抑制、神經(jīng)毒性等副作用，需配合升白針、止吐藥等對(duì)癥處理。新輔助化療可使局部晚期腫瘤降期，提高手術(shù)切除率。
針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，VEGF抑制劑貝伐珠單抗適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、高血壓、蛋白尿。靶向藥物多與化療聯(lián)用，能顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗對(duì)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤效果顯著。治療前需檢測(cè)MMR蛋白表達(dá)狀態(tài)，免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎。免疫治療應(yīng)答持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
術(shù)后可選用黃芪、黨參等補(bǔ)氣健脾中藥，化療期間配合半夏、竹茹減輕消化道反應(yīng)。針灸選取足三里、內(nèi)關(guān)等穴位改善免疫功能，耳穴壓豆有助于緩解癌性疼痛。中藥需避開(kāi)化療周期使用，避免影響西藥療效。
結(jié)腸腫瘤患者日常需保持低脂高纖維飲食，適量食用西蘭花、燕麥等富含膳食纖維食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期腸鏡監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)，控制紅肉攝入量每日不超過(guò)70克，戒煙限酒有助于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT。
