疤痕發(fā)癢變硬凸起可能由局部炎癥反應、成纖維細胞過度增殖、瘢痕體質、傷口感染、張力過大等原因引起，可通過局部藥物注射、壓力治療、激光治療、手術切除、硅酮制劑等方式改善。
創(chuàng)傷愈合過程中局部組織釋放組胺、前列腺素等炎性介質，刺激神經末梢引發(fā)瘙癢。急性期表現為紅腫熱痛，慢性期可導致膠原沉積紊亂。冷敷可緩解急性瘙癢，慢性期需使用糖皮質激素軟膏抑制炎癥。
成纖維細胞過度分泌Ⅲ型膠原蛋白，導致膠原纖維排列紊亂形成硬結。這種病理改變常見于傷后3-6個月增生期。局部注射曲安奈德可抑制膠原合成，配合積雪苷霜軟膏促進膠原重塑。
瘢痕體質者TGF-β1基因表達異常，傷口愈合時易形成瘢痕疙瘩。此類人群胸部、肩背部等張力較大區(qū)域更易發(fā)病。早期干預需聯合壓力衣治療，中重度病變需采用得寶松注射液局部封閉。
金黃色葡萄球菌等病原體定植可加重局部炎癥，表現為疤痕持續(xù)紅腫滲液。感染可能激活MMP-9蛋白酶破壞正常組織結構。確診需進行細菌培養(yǎng)，輕癥外用莫匹羅星軟膏，嚴重者需口服頭孢氨芐。
關節(jié)活動部位因持續(xù)牽拉導致膠原纖維過度增生，形成肥厚性瘢痕。此類病變常伴隨關節(jié)活動受限。治療需采用硅酮貼片減少張力，配合復方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕。
日常護理應避免搔抓刺激瘢痕，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深海魚類，限制辛辣刺激性食物。適度按摩配合硅酮制劑使用可改善局部血液循環(huán)，瘢痕增生期需嚴格防曬。瘢痕持續(xù)增大伴明顯疼痛時需及時就醫(yī)評估是否需要手術修復。
