混合痔多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀，若病情嚴(yán)重則需考慮手術(shù)干預(yù)。
1. 保守治療措施：
混合痔早期以生活調(diào)整為主。每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腫脹疼痛，建議早晚各一次，每次10-15分鐘。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、芹菜等，每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐久站，每小時活動5分鐘，可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌群。若出現(xiàn)便血或疼痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2. 手術(shù)治療指征：
當(dāng)痔核脫出無法回納、反復(fù)大量出血或形成血栓時需手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH創(chuàng)傷較小，適合環(huán)形痔患者。手術(shù)可能與局部感染、肛墊下移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門墜脹等癥狀。術(shù)后兩周內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食。
混合痔患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動。忌食辛辣刺激食物如辣椒、烈酒，減少火鍋、燒烤等油膩飲食?？删毩?xí)八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動改善氣血循環(huán)。若出現(xiàn)肛門分泌物增多、持續(xù)發(fā)熱需及時復(fù)查。合并貧血者需補(bǔ)充豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時配合琥珀酸亞鐵等補(bǔ)血藥物。保持肛周干燥清潔，如廁后建議使用濕廁紙輕柔擦拭。
