女性胃癌早期可能無明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)展，常見征兆包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便、吞咽困難、腹部腫塊、貧血、疲勞及頻繁飽脹感。胃癌的早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要，若出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)排查。
1、上腹隱痛：
早期胃癌常表現(xiàn)為間歇性上腹部隱痛或不適感，疼痛多與進(jìn)食無關(guān)，易被誤認(rèn)為胃炎。隨著腫瘤生長，疼痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。這種疼痛通常位于劍突下或左上腹，部分患者描述為“燒灼感”或“壓迫感”。
2、食欲減退：
約60%的胃癌患者會出現(xiàn)明顯食欲下降，尤其對肉類食物產(chǎn)生厭惡感。這是由于腫瘤分泌的毒性物質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，或胃蠕動功能受損導(dǎo)致早飽現(xiàn)象。長期食欲不振往往伴隨體重明顯減輕。
3、體重下降：
半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需高度警惕。胃癌導(dǎo)致的體重下降與營養(yǎng)吸收障礙、代謝亢進(jìn)及進(jìn)食減少有關(guān)。這種消瘦通常進(jìn)展較快，且常規(guī)飲食調(diào)節(jié)難以改善。
4、惡心嘔吐：
賁門部腫瘤可引起進(jìn)食后嘔吐，幽門區(qū)腫瘤則可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物潴留引發(fā)噴射性嘔吐。嘔吐物可能含有隔夜食物或咖啡樣物質(zhì)，提示可能存在出血。持續(xù)性嘔吐會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水。
5、黑便：
腫瘤潰爛出血時，血液在消化道內(nèi)氧化形成黑色柏油樣便醫(yī)學(xué)稱“黑便”。每日出血量超過50ml即可出現(xiàn)此癥狀。某些藥物或食物也可能導(dǎo)致大便顏色改變，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
6、吞咽困難：
當(dāng)腫瘤位于賁門部時，可能壓迫食管下端導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物受阻，逐漸發(fā)展為連流質(zhì)飲食也難以咽下。此癥狀需與食管癌進(jìn)行鑒別診斷。
7、腹部腫塊：
進(jìn)展期胃癌患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、表面不規(guī)則的腫塊，多位于劍突下或臍周。腫塊通常固定不移動，按壓時可能有壓痛。出現(xiàn)可觸及腫塊往往提示腫瘤已較大或存在周圍組織浸潤。
8、貧血：
慢性隱性出血會導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。實驗室檢查可見血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積減小。胃癌相關(guān)貧血通常對鐵劑治療效果有限，需要病因治療才能改善。
9、疲勞：
與腫瘤消耗、營養(yǎng)不良及貧血相關(guān)的持續(xù)性疲勞是常見癥狀。這種疲勞感休息后難以緩解，且隨病情進(jìn)展逐漸加重。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中等伴隨癥狀。
10、頻繁飽脹感：
胃蠕動功能受損導(dǎo)致餐后飽脹感持續(xù)數(shù)小時，即使少量進(jìn)食也感覺胃部脹滿。可能伴有噯氣、反酸等不適。這種癥狀在餐后平臥時可能加重，服用促胃動力藥物效果有限。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣，減少腌制、熏烤及高鹽食品攝入，增加新鮮蔬果比例。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查，特別是有胃癌家族史者。出現(xiàn)消化道癥狀持續(xù)兩周以上不緩解時，應(yīng)及時就診消化內(nèi)科，通過胃鏡、病理活檢等明確診斷。早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)90%以上，切勿因癥狀輕微而延誤就醫(yī)。
