前列腺痛建議首診泌尿外科或男科。前列腺痛可能由前列腺炎、盆底肌痙攣、神經(jīng)源性疼痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性盆腔疼痛綜合征等因素引起。
1、泌尿外科：
泌尿外科是處理前列腺相關(guān)疾病的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)等手段明確病因。對(duì)于細(xì)菌性前列腺炎可能采用左氧氟沙星等抗生素治療，非細(xì)菌性炎癥則可能使用塞來(lái)昔布等抗炎藥物。
2、男科：
男科專科對(duì)男性生殖系統(tǒng)疾病有更深入研究。除常規(guī)檢查外，可能評(píng)估盆底肌功能狀態(tài)。針對(duì)慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征，可能采用α受體阻滯劑如坦索羅辛配合物理治療。
3、疼痛科：
頑固性前列腺痛可轉(zhuǎn)診疼痛科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估疼痛性質(zhì)與傳導(dǎo)通路，可能采用神經(jīng)阻滯、脈沖射頻等介入治療。對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛可能使用普瑞巴林等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
4、康復(fù)科：
盆底肌功能異常導(dǎo)致的前列腺痛需康復(fù)科介入。通過(guò)生物反饋訓(xùn)練、電刺激等方法改善盆底肌協(xié)調(diào)性。指導(dǎo)患者進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)等針對(duì)性鍛煉，緩解肌肉痙攣性疼痛。
5、中醫(yī)科：
中醫(yī)辨證施治對(duì)部分慢性前列腺痛有效?？赡懿捎们鍩崂麧?、活血化瘀的方劑如八正散加減，配合針灸關(guān)元、中極等穴位。需注意選擇正規(guī)中醫(yī)院?？漆t(yī)師。
前列腺痛患者日常應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部的行為，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律排便。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持適度性生活頻率，既不要禁欲也不應(yīng)過(guò)度。注意保暖避免受涼，冬季可佩戴暖腹帶。記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不要自行停藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、排尿困難加重等情況需立即復(fù)診。
