孕婦陰道真菌感染可通過克霉唑栓、制霉菌素栓等局部抗真菌藥物治療，配合日常清潔護理改善癥狀。真菌感染主要由孕期激素變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、衛(wèi)生習慣不良、糖尿病等因素引起。
1、局部藥物治療：
妊娠期首選陰道局部用藥，克霉唑栓可抑制白色念珠菌細胞膜合成，制霉菌素栓通過破壞真菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用。使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估妊娠周數(shù)及感染程度，避免選擇口服抗真菌藥物。用藥期間需觀察陰道黏膜是否出現(xiàn)灼熱感等不良反應(yīng)。
2、調(diào)節(jié)陰道微環(huán)境：
每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，如廁后從前向后擦拭。暫停使用堿性洗液沖洗陰道，可選擇pH4.0-4.5的乳酸菌制劑恢復(fù)酸性環(huán)境。妊娠期宮頸黏液栓功能減弱，需避免盆浴及公共泳池浸泡。
3、控制血糖水平：
妊娠糖尿病孕婦需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。高血糖環(huán)境會促進真菌糖代謝，增加陰道分泌物中葡萄糖含量。建議通過低GI飲食和適量運動維持血糖穩(wěn)定。
4、增強免疫功能：
每日補充400μg葉酸及30mg鐵劑，保證7-8小時睡眠?？墒秤煤嫔乃崮陶{(diào)節(jié)腸道菌群，研究顯示鼠李糖乳桿菌GR-1能抑制陰道念珠菌定植。避免過度清洗外陰破壞皮膚屏障功能。
5、預(yù)防交叉感染：
治療期間避免性生活，配偶需同步檢查是否攜帶真菌。洗衣機內(nèi)筒定期用60℃以上熱水清洗，毛巾浴巾需陽光暴曬消毒。妊娠晚期復(fù)發(fā)者需進行GBS篩查，預(yù)防新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。
建議選擇透氣性好的淺色純棉內(nèi)褲，每日至少飲水1.5L稀釋尿液刺激。飲食可增加大蒜素、蔓越莓等天然抗菌成分攝入，但需避免過量引發(fā)宮縮。32周后出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物需及時產(chǎn)檢，排除胎膜早破風險。保持外陰干燥可睡前使用吹風機低溫檔距皮膚20cm吹干，注意避免燙傷。定期監(jiān)測陰道分泌物pH值，持續(xù)高于4.7提示需調(diào)整治療方案。
