馬來酸氨氯地平分散片主要用于高血壓和心絞痛治療，使用時(shí)需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥及儲(chǔ)存條件。
1、藥物相互作用：
該藥與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如伊曲康唑聯(lián)用可能升高血藥濃度，增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)；與辛伐他汀合用時(shí)需限制他汀劑量以避免橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。葡萄柚汁會(huì)抑制藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免飲用。β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重心動(dòng)過緩，需密切監(jiān)測(cè)心率。
2、禁忌人群：
對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。嚴(yán)重低血壓患者、主動(dòng)脈瓣狹窄及心源性休克患者禁用。妊娠期婦女禁用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示胚胎毒性，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。肝功能不全者需調(diào)整劑量，Child-Pugh C級(jí)患者建議減半用量。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見外周水腫發(fā)生率約3%-10%、頭痛和面部潮紅，多出現(xiàn)在用藥初期。需警惕罕見但嚴(yán)重的血管神經(jīng)性水腫，若出現(xiàn)唇舌腫脹需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，服藥后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)血壓谷值，避免體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、特殊人群用藥：
老年患者起始劑量建議2.5mg/日，腎功能不全者無需調(diào)整劑量。兒童用藥安全性尚未建立。冠狀動(dòng)脈疾病患者突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作，需逐步減量。擬行全身麻醉手術(shù)者應(yīng)告知麻醉師正在服用鈣通道阻滯劑。
5、儲(chǔ)存條件：
避光密封保存于30℃以下環(huán)境，分散片劑型可溶于水后服用，但需現(xiàn)配現(xiàn)用。藥物變色或出現(xiàn)可見沉淀時(shí)應(yīng)丟棄。鋁塑包裝藥片取出后應(yīng)立即服用，避免受潮影響藥效。
服藥期間建議保持低鈉飲食每日食鹽攝入量低于5克，避免突然改變體位。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于血壓控制，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)牙齦增生長期用藥罕見不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。合并糖尿病者需更頻繁監(jiān)測(cè)血糖，因該藥可能影響胰島素敏感性。用藥期間禁止飲酒，酒精會(huì)增強(qiáng)降壓效果增加意外風(fēng)險(xiǎn)。
