近視矯正術(shù)前檢查主要包括視力檢查、角膜地形圖、眼壓測(cè)量、眼底檢查和屈光狀態(tài)評(píng)估五項(xiàng)核心項(xiàng)目。
1、視力檢查：
通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表測(cè)定裸眼視力和矯正視力，評(píng)估近視程度及矯正需求。檢查需覆蓋遠(yuǎn)、近視力，同時(shí)進(jìn)行主覺驗(yàn)光與客觀驗(yàn)光，明確屈光不正的具體參數(shù)。部分情況下需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光以排除調(diào)節(jié)性近視干擾。
2、角膜地形圖：
采用角膜地形圖儀掃描角膜表面曲率，檢測(cè)角膜散光、厚度及形態(tài)異常。該檢查能發(fā)現(xiàn)圓錐角膜等手術(shù)禁忌癥，并為個(gè)性化切削方案提供數(shù)據(jù)支持。角膜中央厚度低于480微米通常不建議激光手術(shù)。
3、眼壓測(cè)量：
使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓，篩查青光眼風(fēng)險(xiǎn)。正常眼壓范圍為10-21mmHg，異常升高可能需進(jìn)一步房角鏡檢查。高度近視患者需特別關(guān)注視神經(jīng)杯盤比變化。
4、眼底檢查：
通過散瞳眼底鏡檢查視網(wǎng)膜健康狀況，重點(diǎn)觀察黃斑區(qū)、視盤及周邊部有無變性、裂孔或出血。高度近視患者常見視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變，嚴(yán)重者需先行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
5、屈光狀態(tài)評(píng)估：
綜合驗(yàn)光儀測(cè)量球鏡、柱鏡及軸位等屈光參數(shù)，結(jié)合波前像差分析高階像差。需進(jìn)行主導(dǎo)眼測(cè)定、雙眼平衡及視功能檢查，預(yù)測(cè)術(shù)后視覺質(zhì)量。40歲以上患者需評(píng)估老視進(jìn)展程度。
術(shù)前1周應(yīng)停戴隱形眼鏡，檢查當(dāng)天避免眼部化妝。建議檢查后與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方式選擇，激光類手術(shù)需角膜條件良好，ICL植入術(shù)則更適用于高度近視或角膜偏薄者。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼、游泳等行為，定期復(fù)查角膜愈合情況。日常注意用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘，保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。
