肛周炎通常需要通過肛門指診、肛門鏡檢查和實驗室檢查明確診斷。這些檢查有助于評估炎癥范圍、排除其他肛周疾病并指導(dǎo)后續(xù)治療。
肛門指診是肛周炎的基礎(chǔ)檢查方法。醫(yī)生通過戴手套的手指直接觸診肛門及周圍組織，判斷是否存在壓痛、硬結(jié)或膿腫。該檢查能初步評估肛門括約肌功能，發(fā)現(xiàn)可能合并的肛瘺或肛裂。
肛門鏡檢查可直觀觀察肛管和直腸下端黏膜狀態(tài)。檢查時將帶有光源的肛門鏡緩慢插入肛門，觀察黏膜是否充血水腫、有無潰瘍或分泌物。對于反復(fù)發(fā)作的肛周炎，肛門鏡能幫助鑒別克羅恩病等特異性炎癥。
實驗室檢查包括血常規(guī)和分泌物培養(yǎng)。血常規(guī)可顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，提示細菌感染；分泌物培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性。伴有發(fā)熱或全身癥狀者需加做C反應(yīng)蛋白等炎癥指標檢測。
影像學(xué)檢查適用于復(fù)雜病例。盆腔MRI能清晰顯示肛周膿腫范圍及瘺管走行，超聲檢查對表淺膿腫定位有幫助。這些檢查通常在疑似合并肛周膿腫或肛瘺時采用。
出現(xiàn)肛周紅腫熱痛癥狀建議盡早就診。檢查前需保持肛周清潔，避免自行使用藥物影響檢查結(jié)果。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會制定個體化治療方案。
