月經(jīng)延遲可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病引起，也可能與妊娠、精神壓力等生理性因素有關(guān)。月經(jīng)延遲通常表現(xiàn)為周期超過35天，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)、乳房脹痛等癥狀。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖等表現(xiàn)，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)，常用藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等。
甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能減退和亢進(jìn)。甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少，常伴有怕冷、乏力；甲亢可能引發(fā)月經(jīng)紊亂，伴隨心悸、體重下降。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑。
高泌乳素血癥由垂體瘤或藥物等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、頭痛等。血清泌乳素水平超過25ng/ml可確診，常用溴隱亭等藥物治療。垂體大腺瘤需考慮手術(shù)切除。
妊娠是育齡女性停經(jīng)的首要排除因素，建議進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)。精神壓力、過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)，通常通過改善生活方式可恢復(fù)。
持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)，建議婦科內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲需警惕圍絕經(jīng)期可能。
