兒童鵝口瘡主要由口腔科或兒科診治，嚴(yán)重時(shí)可轉(zhuǎn)診至感染科。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，典型表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜，常見誘因包括免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良等。
1、口腔科：
口腔科醫(yī)生通過刮取偽膜鏡檢確診鵝口瘡，可進(jìn)行局部抗真菌治療。常用藥物包括制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等，同時(shí)指導(dǎo)口腔清潔護(hù)理。對于反復(fù)發(fā)作或廣泛感染病例，口腔科會(huì)聯(lián)合其他科室制定治療方案。
2、兒科：
兒科醫(yī)生側(cè)重評估全身狀況，排查免疫缺陷、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病。嬰幼兒鵝口瘡常伴隨拒食、哭鬧，兒科會(huì)開具安全性高的抗真菌藥物如制霉菌素，并監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。哺乳期母嬰同患時(shí)需同步治療。
3、感染科：
免疫功能低下患兒的嚴(yán)重鵝口瘡可能需感染科介入。當(dāng)出現(xiàn)食管念珠菌病或播散性感染時(shí)，感染科會(huì)采用系統(tǒng)抗真菌治療如氟康唑口服液，并進(jìn)行HIV等免疫功能篩查。住院患兒需隔離防止交叉感染。
4、中醫(yī)兒科：
中醫(yī)將鵝口瘡歸為"口糜"，辨證分心脾積熱、虛火上炎等證型?？刹捎命S連解毒湯加減內(nèi)服，配合冰硼散外涂。推拿選取清天河水、退六腑等手法，需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免黏膜損傷。
5、營養(yǎng)科：
營養(yǎng)科針對鵝口瘡患兒制定溫和飲食方案，推薦常溫流質(zhì)如米湯、稀釋果汁，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激黏膜。補(bǔ)充維生素B族和益生菌有助于黏膜修復(fù)，母乳喂養(yǎng)者母親需同步調(diào)整飲食減少糖分?jǐn)z入。
鵝口瘡患兒應(yīng)保持口腔清潔，哺乳前后用溫鹽水擦拭口腔，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。避免濫用抗生素，適當(dāng)曬太陽增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)3天未緩解、伴隨發(fā)熱或皮疹時(shí)需及時(shí)復(fù)診，早產(chǎn)兒或化療患兒出現(xiàn)鵝口瘡應(yīng)列為急診處理。日常注意區(qū)分奶漬與病理性偽膜，偽膜擦拭后基底充血為典型特征。
