睪丸墜脹可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、慢性前列腺炎等原因引起。
1、精索靜脈曲張：
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張，多發(fā)于左側(cè)。靜脈回流受阻導(dǎo)致血液淤積，引發(fā)睪丸墜脹感，久站或勞累后加重。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊，超聲檢查可確診。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎：
附睪炎常由細菌逆行感染引起，表現(xiàn)為附睪腫大壓痛伴睪丸墜痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。急性期需臥床休息并應(yīng)用抗生素如左氧氟沙星，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)梗阻因素。未及時治療可能發(fā)展為睪丸膿腫。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)：
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴明顯下墜感，患側(cè)睪丸位置上抬，多普勒超聲顯示血流信號消失。發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸，超過24小時需切除壞死睪丸。
4、腹股溝疝：
腹股溝疝內(nèi)容物墜入陰囊時，可壓迫精索血管神經(jīng)引發(fā)牽涉性墜脹。站立時陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊，平臥消失，伴有消化不良癥狀。嬰幼兒可觀察等待，成人需行無張力疝修補術(shù)防止嵌頓。
5、慢性前列腺炎：
慢性盆腔疼痛綜合征可通過神經(jīng)反射引起睪丸不適，常合并尿分叉、會陰部酸脹。前列腺液檢查可見白細胞增多，需排除性傳播疾病。治療包括溫水坐浴、α受體阻滯劑如坦索羅辛，配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
建議避免長時間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。急性疼痛需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)，慢性墜脹可嘗試陰囊冷敷緩解。飲食注意補充鋅元素牡蠣、南瓜子和維生素E堅果、深海魚，避免辛辣刺激食物。適度進行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，但劇烈運動可能加重精索靜脈曲張癥狀。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
