心絞痛患者日常需重點(diǎn)管理生活方式與疾病監(jiān)測，主要包括控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、適度運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)及定期隨訪五個(gè)方面。
1、控制危險(xiǎn)因素：
戒煙限酒是基礎(chǔ)措施，煙草中的尼古丁會(huì)加重冠狀動(dòng)脈痙攣。需嚴(yán)格控制血壓目標(biāo)＜140/90mmHg、血糖糖化血紅蛋白＜7%和血脂低密度脂蛋白＜1.8mmol/L，肥胖者應(yīng)減重至BMI＜24。避免高鹽高脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。
2、規(guī)范用藥：
硝酸甘油片需隨身攜帶，胸痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服。長期服用阿司匹林抗血小板聚集，配合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧，但需監(jiān)測心率血壓。所有藥物均需遵醫(yī)囑調(diào)整，不可自行停藥。
3、適度運(yùn)動(dòng)：
選擇步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周5次、每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。避免寒冷清晨鍛煉，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。出現(xiàn)胸悶、氣促立即停止活動(dòng)，必要時(shí)舌下含服硝酸甘油。
4、情緒調(diào)節(jié)：
長期焦慮緊張會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈收縮，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。避免過度勞累和情緒激動(dòng)，重大決策前咨詢醫(yī)生評估心臟負(fù)荷。
5、定期隨訪：
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CT評估病情。記錄胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，就診時(shí)詳細(xì)反饋。若疼痛性質(zhì)改變?nèi)绯掷m(xù)時(shí)間＞20分鐘、含服硝酸甘油無效需立即就醫(yī)。
飲食上推薦地中海飲食模式，每日攝入300克深色蔬菜、200克低糖水果，選用橄欖油等不飽和脂肪酸?？蛇m量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免飽餐后立即活動(dòng)，采取少量多餐原則。冬季注意保暖，外出佩戴圍巾避免冷空氣刺激。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有血壓計(jì)、血氧儀等監(jiān)測設(shè)備。通過科學(xué)管理，多數(shù)患者可維持良好的生活質(zhì)量。
