陰莖增粗手術(shù)主要適合陰莖發(fā)育不良、先天性短小或外傷后畸形的成年男性，需滿足生理需求未達(dá)標(biāo)、心理困擾嚴(yán)重且排除手術(shù)禁忌等條件。適應(yīng)人群包括先天性發(fā)育異常、后天損傷修復(fù)、陰莖萎縮矯正、美觀需求強(qiáng)烈者及部分功能性障礙患者。
1、先天性異常：
先天性小陰莖綜合征Micropenis患者適合手術(shù)干預(yù)，其陰莖長度低于同年齡組平均值2.5個標(biāo)準(zhǔn)差。這類患者常伴有雄激素受體異?；蛳虑鹉X-垂體功能障礙，成年后勃起周長不足9厘米者可考慮手術(shù)。需先進(jìn)行染色體檢查、激素水平測定等系統(tǒng)評估。
2、外傷修復(fù)：
骨盆骨折、騎跨傷等導(dǎo)致海綿體缺損者，或包皮環(huán)切術(shù)并發(fā)癥引起的瘢痕攣縮患者。此類情況需待創(chuàng)傷完全愈合后6個月以上，經(jīng)超聲檢查確認(rèn)血供良好，通過植入真皮脂肪瓣或填充材料可恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
3、萎縮矯正：
佩羅尼氏病陰莖硬結(jié)癥后期出現(xiàn)的繼發(fā)性萎縮，或前列腺根治術(shù)后陰莖縮短超過2厘米者。這類患者往往伴有勃起功能障礙，需聯(lián)合陰莖假體植入術(shù)進(jìn)行綜合治療，術(shù)前需完成陰莖血流多普勒檢測。
4、心理需求：
持續(xù)存在體像障礙軀體變形障礙超過2年，經(jīng)心理評估確認(rèn)非其他精神疾病所致，且認(rèn)知功能正常者。要求患者接受至少3個月心理干預(yù)無效，并充分知曉手術(shù)風(fēng)險及效果局限性，需精神科醫(yī)師聯(lián)合評估。
5、功能代償：
嚴(yán)重勃起功能障礙患者伴海綿體纖維化，保守治療無效時可通過增粗手術(shù)改善性交摩擦度。這類手術(shù)常需配合血管重建或假體植入，術(shù)前必須排除糖尿病神經(jīng)病變等全身性疾病因素。
手術(shù)禁忌包括未控制的糖尿病、凝血功能障礙、急性泌尿系感染等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后需保持傷口清潔干燥6周，避免劇烈運(yùn)動3個月，使用彈力繃帶加壓包扎防止血腫。日常應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入維生素C增強(qiáng)膠原合成，避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。建議術(shù)后3個月開始循序漸進(jìn)的盆底肌訓(xùn)練，定期復(fù)查評估組織愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常膨隆需及時就醫(yī)。
