沒(méi)有肝炎也有可能得肝癌。肝癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，肝炎病毒感染只是其中之一。
1、非肝炎相關(guān)的肝癌風(fēng)險(xiǎn)因素：
長(zhǎng)期酗酒是導(dǎo)致肝癌的重要誘因，酒精會(huì)損傷肝細(xì)胞，引發(fā)酒精性肝病，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。非酒精性脂肪性肝病也是肝癌的潛在病因，這類(lèi)患者通常伴隨肥胖、糖尿病等代謝異常。某些遺傳代謝性疾病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等，也會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。接觸黃曲霉毒素等致癌物質(zhì)，以及長(zhǎng)期服用具有肝毒性的藥物，都可能直接損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致癌變。
2、肝炎與肝癌的關(guān)系：
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素，病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致慢性肝炎、肝纖維化。肝硬化是肝癌發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)，約70-90%的肝癌患者合并有肝硬化。肝炎病毒可通過(guò)整合宿主基因組、激活癌基因等機(jī)制直接誘發(fā)肝細(xì)胞惡變。即便沒(méi)有肝炎病史，其他原因?qū)е碌母斡不颊咄瑯用媾R肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肝癌需從控制危險(xiǎn)因素著手，戒酒、保持健康體重、避免霉變食物都很重要。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，肝硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能，飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高脂高糖食物。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查。
