寶寶大便有血絲可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、排查過(guò)敏原、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理?？赡苡筛亓选⒛c道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、炎癥性腸病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需減少攝入易致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為水解蛋白奶粉。已添加輔食的寶寶暫停新引入的食物，以米糊、蘋(píng)果泥等低敏食物為主。飲食調(diào)整需持續(xù)3-5天觀察效果。
便秘導(dǎo)致的肛裂是常見(jiàn)原因，增加水分?jǐn)z入可軟化大便。母乳寶寶按需喂養(yǎng)，配方奶寶寶在兩餐間喂10-20毫升溫水。6個(gè)月以上嬰兒可飲用稀釋的梨汁或西梅汁，每日不超過(guò)50毫升。
牛奶蛋白過(guò)敏占嬰兒血便病例的60%，表現(xiàn)為腹瀉伴血絲、濕疹等。母親需完全回避乳制品2-4周，或改用深度水解配方奶。其他常見(jiàn)過(guò)敏原包括大豆、小麥等，需通過(guò)飲食日記逐一排除。
細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟等抗生素。過(guò)敏性腸炎可口服蒙脫石散保護(hù)黏膜，或服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、果醬樣大便需立即就診，排除腸套疊等急癥。持續(xù)性血便應(yīng)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)檢測(cè)，必要時(shí)做結(jié)腸鏡檢查。罕見(jiàn)情況如美克爾憩室、炎癥性腸病需小兒消化科?？圃\治。
日常需記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及血絲出現(xiàn)規(guī)律，觀察是否伴隨哭鬧、拒食等癥狀。保持臀部清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。6個(gè)月內(nèi)嬰兒建議純母乳喂養(yǎng)以降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，添加輔食應(yīng)從單一食材開(kāi)始，每3天引入一種新食物。若血便反復(fù)出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時(shí)至兒童消化專科隨訪。
