腎結石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀嚴重程度與結石大小、位置及是否引發(fā)感染有關。
1、腰部鈍痛：
結石在腎盂或輸尿管移動時可引發(fā)腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛多位于肋脊角或側腹部，可能向同側下腹或腹股溝放射。典型腎絞痛常突然發(fā)作，疼痛劇烈難以忍受，伴隨大汗淋漓、面色蒼白等癥狀。疼痛程度與結石梗阻部位相關，輸尿管上段結石疼痛多向腰背部放射，下段結石則可能表現(xiàn)為睪丸或陰唇區(qū)域牽涉痛。
2、血尿：
約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結石摩擦尿路上皮導致毛細血管破裂所致?；顒雍笱蚩赡芗又兀o息時可減輕。部分患者僅表現(xiàn)為尿潛血陽性，無肉眼可見血色。血尿程度與結石表面粗糙度、移動頻率相關，感染性結石更易引發(fā)顯著血尿。
3、排尿異常：
結石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難等刺激癥狀，尤其多見于輸尿管末端結石。部分患者出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，改變體位后可能恢復排尿。合并感染時可出現(xiàn)膿尿，尿液渾濁伴異味。雙側輸尿管完全梗阻可能導致無尿，屬泌尿外科急癥。
4、惡心嘔吐：
劇烈腎絞痛常伴隨迷走神經反射，引發(fā)惡心、嘔吐等消化道癥狀。疼痛導致胃腸蠕動減弱，可能出現(xiàn)腹脹、便秘。需注意與急腹癥鑒別，特別是右側腎絞痛易誤診為膽囊炎或闌尾炎。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
結石合并尿路感染時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，體溫常超過38.5℃，提示可能存在梗阻性膿腎。感染性結石患者更易發(fā)生菌血癥，實驗室檢查可見白細胞計數顯著升高，降鈣素原等炎癥指標異常。
腎結石患者每日飲水量應維持在2000-3000毫升，均勻分配于全天，睡前適量飲水有助于減少尿液濃縮。建議限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，適當補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。適度進行跳躍運動可促進微小結石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈疼痛無法緩解時需立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物延誤治療時機。
