妊娠合并卵巢囊腫指妊娠期間發(fā)現(xiàn)的卵巢囊性病變，可能與黃體囊腫持續(xù)存在、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等因素有關(guān)。

妊娠早期常見(jiàn)生理性囊腫，由排卵后黃體持續(xù)分泌孕激素形成。多數(shù)無(wú)臨床癥狀，超聲顯示單側(cè)薄壁無(wú)回聲結(jié)構(gòu)。通常無(wú)需特殊處理，妊娠中期可自然消退，定期超聲監(jiān)測(cè)即可。

與異位子宮內(nèi)膜周期性出血有關(guān)，超聲特征為"磨玻璃樣"回聲。妊娠期激素變化可能使囊腫縮小，但存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。伴隨痛經(jīng)史者需警惕，若直徑＞5cm或出現(xiàn)急腹癥需考慮腹腔鏡手術(shù)。

最常見(jiàn)的妊娠期卵巢良性腫瘤，超聲可見(jiàn)脂肪、毛發(fā)等特征性表現(xiàn)。可能因妊娠子宮增大導(dǎo)致蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛。擇期手術(shù)建議選擇妊娠14-16周，可行卵巢囊腫剝除術(shù)。

來(lái)源于卵巢上皮的良性腫瘤，單房薄壁結(jié)構(gòu)為主。妊娠期增長(zhǎng)迅速可能壓迫輸尿管，引發(fā)腎積水。需與交界性腫瘤鑒別，MRI檢查有助于評(píng)估性質(zhì)，必要時(shí)行患側(cè)附件切除術(shù)。

多房性囊腫易發(fā)生破裂導(dǎo)致腹腔粘液瘤病。超聲顯示分隔厚度不均，囊液粘稠。破裂后需緊急手術(shù)清理腹腔，妊娠期處理需權(quán)衡胎兒安全，可考慮穿刺減壓或分期手術(shù)。

妊娠合并卵巢囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然體位改變，每日攝入25g膳食纖維預(yù)防便秘，建議側(cè)臥睡姿減輕子宮對(duì)囊腫的壓迫。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)需每4周進(jìn)行專(zhuān)科超聲檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)立即就診。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以鐵劑、鈣劑為主，避免含雌激素類(lèi)保健品。保守治療期間可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底支撐力，但禁止腹部加壓訓(xùn)練。