真菌性皮膚病可通過保持皮膚干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、紫外線照射、手術清創(chuàng)等方式治療。真菌性皮膚病通常由皮膚屏障受損、免疫機能下降、濕熱環(huán)境、接觸傳染源、糖尿病等因素引起。
1、保持干燥:
潮濕環(huán)境易滋生真菌,建議穿透氣棉質衣物,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處。足癬患者可交替使用兩雙鞋子晾曬,避免共用毛巾拖鞋等個人物品。
2、外用藥物:
局部涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑軟膏或特比萘芬凝膠,覆蓋皮損及周邊2cm區(qū)域。頭癬需剃除病發(fā)后用藥,甲癬需銼薄病甲再涂藥,療程通常持續(xù)4-8周。
3、口服藥物:
泛發(fā)性體癬或頑固性感染需口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬片。肝功能異常者慎用,用藥期間監(jiān)測轉氨酶水平,灰指甲療程需3-6個月。
4、光療輔助:
窄譜UVB照射可抑制真菌繁殖,適用于大面積花斑癬。每周治療2-3次,需佩戴防護眼鏡,治療后涂抹保濕劑緩解皮膚干燥。
5、清創(chuàng)處理:
合并細菌感染時需手術清除壞死組織,膿腫切開引流后使用含銀敷料。糖尿病患者需同時控制血糖,深部真菌感染需靜脈注射兩性霉素B。
日常飲食增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族的粗糧,避免高糖食物刺激真菌生長。運動后及時更換汗?jié)褚挛?,免疫力低下者可接種肺炎球菌疫苗預防繼發(fā)感染。皮膚出現(xiàn)紅斑脫屑伴瘙癢時,建議采集皮屑行KOH鏡檢明確診斷,趾間糜爛者需排除念珠菌混合感染。