面部脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和病史。典型表現(xiàn)為面部油膩性紅斑伴鱗屑,好發(fā)于眉間、鼻翼、耳后等皮脂腺豐富區(qū)域。
診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下特征:皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,表面覆蓋黃色油膩性鱗屑或痂皮;病變區(qū)域伴有輕度瘙癢或灼熱感;癥狀易反復(fù)發(fā)作,冬季加重夏季緩解。部分患者可能合并頭皮、胸背部類(lèi)似皮損。
需與銀屑病、玫瑰痤瘡、接觸性皮炎等疾病鑒別。銀屑病皮損鱗屑較厚呈銀白色,刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血;玫瑰痤瘡以面中部持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張為主;接觸性皮炎有明確接觸史,皮損形態(tài)與接觸物一致。
實(shí)驗(yàn)室檢查并非必需,但頑固性病例可進(jìn)行真菌鏡檢排除馬拉色菌感染,或皮膚活檢輔助診斷。組織病理學(xué)可見(jiàn)輕度海綿水腫、毛囊角栓及真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
日常護(hù)理建議使用溫和潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔。藥物治療可選用含2%酮康唑的洗劑、1%氫化可的松乳膏等外用制劑,嚴(yán)重者可短期口服抗真菌藥。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。