三個月沒來月經可能由妊娠、多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經、甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y等原因引起，需結合具體病因采取相應治療措施。
1、妊娠：
育齡期女性停經首先需排除妊娠可能。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導致月經暫停?？赏ㄟ^尿妊娠試驗或血HCG檢測確認，確診后需規(guī)范產檢。非計劃妊娠需及時就醫(yī)評估終止妊娠方案。
2、多囊卵巢綜合征：
該病以高雄激素血癥和持續(xù)無排卵為特征，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關，表現為月經稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療包括二甲雙胍改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經周期，必要時需促排卵治療。
3、下丘腦性閉經：
長期精神壓力、過度節(jié)食或劇烈運動可能導致下丘腦功能抑制，使促性腺激素釋放激素分泌減少。典型表現除閉經外，可伴發(fā)頭暈、乏力。需通過心理疏導、營養(yǎng)干預恢復體重，嚴重者需激素替代治療。
4、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢或甲減均可導致月經紊亂。甲亢可能伴隨心悸、消瘦，甲減常見畏寒、水腫。需檢測TSH、FT4等指標，甲亢常用甲巰咪唑，甲減需左甲狀腺素鈉替代治療。
5、高泌乳素血癥：
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高，會抑制促性腺激素分泌。可能出現乳頭溢液、頭痛等癥狀。核磁共振檢查可明確垂體病變，溴隱亭是首選降泌乳素藥物，大腺瘤需考慮手術切除。
長期閉經患者需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，每日攝入足量優(yōu)質蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等。每周進行3-5次中等強度有氧運動，如快走、游泳等。建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵情況，若持續(xù)閉經超過6個月或伴隨嚴重癥狀，需及時就診婦科內分泌科完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。40歲以上女性出現閉經需額外排查卵巢早衰可能。
