蛋白尿患者需限制高鹽、高蛋白及高嘌呤食物攝入，主要包括腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等五類飲食禁忌。
1、高鹽食物：
每日鹽分?jǐn)z入應(yīng)控制在3克以內(nèi)。咸菜、臘肉、加工肉類等含鈉量高的食物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致水鈉潴留，可能進(jìn)一步損害腎小球?yàn)V過功能。建議用香料替代食鹽調(diào)味，烹飪時(shí)使用限鹽勺定量。
2、動(dòng)物蛋白：
紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高生物價(jià)蛋白代謝會(huì)產(chǎn)生大量含氮廢物。每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期可短期采用低蛋白飲食0.3-0.5克/公斤。
3、高嘌呤食物：
海鮮、濃肉湯、香菇等嘌呤含量超過150毫克/100克的食物需嚴(yán)格限制。嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸需通過腎臟排泄，可能加重腎小球高濾過狀態(tài)。合并高尿酸血癥時(shí)更需控制每日嘌呤攝入量低于300毫克。
4、刺激性食物：
辣椒、酒精、濃咖啡等會(huì)刺激腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，咖啡因則通過利尿作用加重電解質(zhì)紊亂。烹飪方式建議采用蒸煮代替油炸燒烤。
5、高磷食物：
奶酪、可樂、堅(jiān)果等含磷添加劑食品需謹(jǐn)慎。腎功能受損時(shí)磷排泄減少，易導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?？蛇x擇低磷奶粉替代普通乳制品，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。
蛋白尿患者的飲食管理需兼顧營養(yǎng)均衡與腎臟保護(hù)。建議每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出，優(yōu)先選用冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜。碳水化合物可占總熱量60%，選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米。合并高血壓者需增加鉀攝入，通過食用香蕉、土豆等食物補(bǔ)充。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能指標(biāo)，營養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食方案，避免長期嚴(yán)格限蛋白導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
