打噴嚏可選用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。打噴嚏通常由過敏性鼻炎、感冒病毒刺激、鼻腔異物、冷空氣刺激或慢性鼻竇炎等因素引起。
1、氯雷他定：
作為第二代抗組胺藥，氯雷他定通過阻斷組胺H1受體減輕鼻黏膜充血和噴嚏反應(yīng)。適用于花粉癥、塵螨過敏等IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，能有效緩解鼻癢、陣發(fā)性噴嚏癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，青光眼患者慎用。
2、西替利嗪：
該藥物具有抗組胺和抗炎雙重作用，可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺及白三烯等炎性介質(zhì)。對于季節(jié)性過敏性鼻炎引起的連續(xù)噴嚏效果顯著，起效時(shí)間約1小時(shí)，藥效可持續(xù)24小時(shí)。與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。
3、孟魯司特鈉：
作為白三烯受體拮抗劑，特別適用于阿司匹林哮喘伴發(fā)的過敏性鼻炎癥狀。通過阻斷半胱氨酰白三烯與受體的結(jié)合，減輕鼻黏膜血管通透性增高導(dǎo)致的噴嚏反射。需連續(xù)用藥2-3天才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度。
4、鼻腔沖洗：
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能機(jī)械性清除過敏原、病毒顆粒等刺激物。每日1-2次沖洗可降低鼻黏膜敏感性，減少噴嚏發(fā)作頻率。配合鼻腔噴霧器使用效果更佳，但需注意水溫保持在37℃左右避免黏膜損傷。
5、環(huán)境控制：
消除環(huán)境中塵螨、寵物皮屑等過敏原是根本性防治措施。保持室內(nèi)濕度50%以下，每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨寢具?？諝鈨艋鬟x擇HEPA濾網(wǎng)型號，對新風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)。
建議增加維生素C和槲皮素含量高的食物如柑橘、洋蔥等，這些成分具有天然抗組胺作用。鼻腔按摩迎香穴可改善局部血液循環(huán)，冷水洗臉能增強(qiáng)鼻黏膜對溫度變化的適應(yīng)能力。持續(xù)性噴嚏超過兩周或伴隨膿性分泌物時(shí)，需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測以排除鼻息肉、真菌性鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。花粉季節(jié)外出建議佩戴納米纖維防護(hù)口罩，居家使用加濕器維持45%-55%的相對濕度。
