人工授精前需完成男女雙方基礎(chǔ)生育力評(píng)估及傳染病篩查，主要檢查項(xiàng)目包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、傳染病四項(xiàng)、染色體檢測(cè)等。
1、精液分析：
男方需進(jìn)行2-3次精液常規(guī)檢查，評(píng)估精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。嚴(yán)重少弱精癥患者可能需進(jìn)一步做精漿生化或DNA碎片率檢測(cè)。精液采集前需禁欲2-7天，異常結(jié)果需間隔1個(gè)月復(fù)查。
2、輸卵管檢查：
女方需通過子宮輸卵管造影或超聲造影確認(rèn)輸卵管通暢性。造影宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前需排除急性炎癥。雙側(cè)輸卵管阻塞者需考慮試管嬰兒技術(shù)。
3、排卵監(jiān)測(cè)：
通過基礎(chǔ)體溫曲線、排卵試紙或B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。多囊卵巢綜合征患者可能需藥物誘導(dǎo)排卵。自然周期人工授精需在排卵前24-36小時(shí)實(shí)施。
4、傳染病篩查：
雙方均需檢測(cè)乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病。陽(yáng)性患者需評(píng)估病毒載量及傳染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療后再實(shí)施助孕。
5、遺傳病檢測(cè)：
有家族遺傳病史的夫婦建議進(jìn)行染色體核型分析、地中海貧血基因檢測(cè)等。反復(fù)流產(chǎn)患者需補(bǔ)充抗磷脂抗體、甲狀腺功能等免疫相關(guān)檢查。
實(shí)施人工授精前3個(gè)月應(yīng)保持規(guī)律作息，男方避免高溫環(huán)境，女方適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。超重患者需通過飲食運(yùn)動(dòng)控制體重指數(shù)在18.5-24之間。周期治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行激素水平監(jiān)測(cè)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。若3個(gè)周期未孕建議復(fù)查或調(diào)整助孕方案。
