干性壞疽患者需重點(diǎn)關(guān)注患處保護(hù)、感染預(yù)防和基礎(chǔ)疾病控制，主要注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格戒煙、保持患處干燥清潔、控制血糖血壓、避免外傷及定期復(fù)查。
1、嚴(yán)格戒煙：
煙草中的尼古丁會(huì)加重血管收縮，進(jìn)一步惡化局部缺血狀態(tài)?；颊咝鑿氐捉涑鼰熂岸譄熃佑|，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助。研究表明，戒煙后外周血液循環(huán)可在3個(gè)月內(nèi)得到明顯改善。
2、患處護(hù)理：
保持壞死組織干燥清潔，每日用生理鹽水輕柔擦拭周圍皮膚。禁止自行修剪或浸泡壞死部位，避免使用碘伏等刺激性消毒劑。穿戴寬松透氣的棉質(zhì)襪套，防止摩擦導(dǎo)致皮膚破損。
3、血糖血壓管理：
糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L。高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg。定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整降糖藥和降壓藥用量。
4、預(yù)防外傷：
避免赤足行走，選擇圓頭防滑鞋。冬季注意肢體保暖但禁用熱水袋，洗澡水溫不超過37℃。修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白邊，出現(xiàn)嵌甲需及時(shí)就醫(yī)處理。
5、定期復(fù)查：
每2-4周復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)，通過血管超聲評(píng)估血流狀況。當(dāng)壞死邊界擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱時(shí)需立即就診，警惕濕性壞疽轉(zhuǎn)化可能。
飲食上建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清及大豆制品；補(bǔ)充維生素C100mg/日和鋅15mg/日促進(jìn)創(chuàng)緣修復(fù)。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)每日3組，每組20次改善下肢循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理方面需接受專業(yè)疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助觀察患處變化并記錄體溫波動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米，使用特制減壓墊防止壓迫。所有護(hù)理操作前后均需規(guī)范洗手，保持居住環(huán)境濕度在40%-60%之間。
