外傷性白內(nèi)障主要由眼球穿透傷、鈍挫傷、化學傷、輻射損傷及電擊傷五種原因引起，需根據(jù)損傷類型采取針對性治療。
1、眼球穿透傷：
尖銳物體刺入眼球導致晶狀體囊膜破裂是常見誘因。房水滲入晶狀體纖維引發(fā)混濁，可能伴隨虹膜嵌頓或玻璃體脫出。需急診手術修復傷口，二期行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術，術后需警惕眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。
2、鈍挫傷：
外力沖擊使晶狀體懸韌帶斷裂或囊膜微損傷，常見于拳擊、球類運動等場景。初期表現(xiàn)為局限性混濁，可能合并前房積血或青光眼。輕度損傷可觀察，進展性混濁需行囊外摘除術，術中需評估懸韌帶功能。
3、化學傷：
強酸強堿接觸眼球后破壞晶狀體代謝，堿性物質更易滲透至晶狀體上皮。早期表現(xiàn)為后囊下混濁，常伴有角膜緣缺血。需立即沖洗并控制炎癥，后期混濁穩(wěn)定后可考慮人工晶體植入，但需評估角膜內(nèi)皮功能。
4、輻射損傷：
紅外線、電離輻射等能量蓄積損傷晶狀體蛋白，多見于焊接工或放療患者。典型表現(xiàn)為后囊下鍋巴樣混濁，進展緩慢。防護性眼鏡可預防，成熟期可行超聲乳化手術，需注意視網(wǎng)膜輻射損傷風險。
5、電擊傷：
高壓電流通過眼球產(chǎn)生熱電效應，導致晶狀體前囊星狀混濁。多伴有視網(wǎng)膜電流損傷，可能遲發(fā)至傷后數(shù)月。需全面評估眼后節(jié)情況，混濁影響視力時選擇囊袋張力環(huán)輔助植入人工晶體。
外傷性白內(nèi)障患者術后需持續(xù)隨訪眼壓和眼底情況，避免揉眼或劇烈運動。飲食應增加深色蔬菜和柑橘類水果攝入，補充維生素C、E等抗氧化劑。外出佩戴防紫外線眼鏡，控制用眼時間，定期進行裂隙燈檢查和視力監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)視物變形或疼痛需立即復診?？祻推诳蛇M行非接觸性眼球運動訓練，如遠近交替注視，促進雙眼協(xié)調(diào)功能恢復。
