睪丸壞死通常會(huì)有明顯感覺(jué),主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、陰囊腫脹和皮膚發(fā)紅。
一、急性癥狀表現(xiàn):
睪丸壞死最常見(jiàn)于睪丸扭轉(zhuǎn),發(fā)病時(shí)患側(cè)睪丸會(huì)突發(fā)刀割樣疼痛,疼痛常放射至腹股溝或下腹部。伴隨癥狀包括陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱、睪丸位置上抬、觸碰時(shí)劇痛難忍。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀,這些癥狀通常在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
二、慢性進(jìn)展過(guò)程:
當(dāng)睪丸供血障礙持續(xù)超過(guò)24小時(shí),組織會(huì)進(jìn)入不可逆壞死階段。此時(shí)疼痛可能減輕,但睪丸會(huì)明顯腫大變硬,陰囊皮膚呈現(xiàn)暗紫色。后期可能出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,睪丸逐漸萎縮失去功能。糖尿病或血管病變患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性壞死,這種情況更需警惕。
日常需注意避免陰囊外傷,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施,青少年尤其要警惕劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)睪丸疼痛。出現(xiàn)持續(xù)陰囊疼痛應(yīng)立即就醫(yī)檢查,通過(guò)超聲多普勒等檢查明確血流狀況。治療關(guān)鍵期在發(fā)病6小時(shí)內(nèi),及時(shí)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸功能,延誤治療可能導(dǎo)致生育能力受損或激素分泌異常。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸功能,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。